发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物、饮食与生活方式调整，急性期以快速抗炎止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时避免诱发因素。
急性发作期（关节红肿热痛）需在48小时内启动抗炎治疗，秋水仙碱可抑制尿酸盐结晶形成，非甾体抗炎药（如布洛芬）能缓解疼痛，严重者需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。
尿酸持续高于420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）时需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）为一线选择，用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精等，推荐新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物。
充足饮水：每日饮水2000~2500ml，以白开水、淡茶水为宜，促进尿酸排泄。
控制体重：肥胖者需通过运动（如快走、游泳）和饮食管理减重，避免突然剧烈运动诱发发作。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查肾功能及嘌呤代谢异常；孕妇及哺乳期女性优先选择饮食控制，必要时在医生指导下用药；老年人需注意药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-8.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-45.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
