发布于 2026-09-15
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痛风主要表现为突然发作的关节剧痛、红肿热痛，多累及下肢大关节，常伴血尿酸升高，严重时可形成痛风石及关节畸形。
突发关节剧痛：首次发作多在夜间或清晨，常于数小时内达到高峰，疼痛如刀割或撕裂感，常见于单侧第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝、膝等关节，疼痛持续3~10天可自行缓解。
关节红肿热痛：发作关节出现明显肿胀、皮肤发红、皮温升高，按压或活动时疼痛加剧，局部触痛明显，严重时关节活动受限。
间歇期无症状：急性发作后症状可完全消失，进入数月至数年的缓解期，期间患者无明显不适，但血尿酸仍可能高于正常水平。
慢性痛风石形成：长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积于关节、皮下等部位，形成痛风石（表现为皮下硬结，常见于关节周围、耳廓等），痛风石破溃后可排出白色尿酸盐结晶。
儿童痛风：罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关，表现为关节红肿、活动受限，需结合家族史及基因检测诊断。
高尿酸肾病：尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾间质，可导致慢性肾功能不全，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿等，严重时发展为肾衰竭。
心血管风险：高尿酸血症是心血管疾病独立危险因素，可能增加高血压、冠心病、脑卒中发生率，需定期监测血压、血脂等指标。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 653-666.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018： 854-857.
