发布于 2026-09-15
4478次浏览
血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，呈红色，男性正常范围120~160g/L，女性110~150g/L，低于下限提示贫血。
血红蛋白由珠蛋白和血红素组成，珠蛋白含4条肽链（成人多为α2β2），血红素含铁离子（Fe2?），可结合氧分子（O?）形成氧合血红蛋白（HbO?），实现肺部到组织的氧气运输。其分子结构能随氧分压变化调整亲和力，在氧分压高的肺部结合氧气，在氧分压低的组织释放氧气。
血红蛋白具有缓冲血液酸碱平衡的作用，通过结合H?和释放O?维持红细胞内外pH稳定。临床中，血红蛋白水平是诊断贫血的关键指标，不同人群参考值不同：新生儿约170~200g/L，成年男性120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕妇因血容量增加可降至100g/L左右。此外，血红蛋白电泳可用于筛查地中海贫血等遗传性血红蛋白病。
血红蛋白浓度异常分为升高和降低：降低常见于缺铁性贫血、慢性失血或营养不良；升高可能与脱水、真性红细胞增多症或高原适应有关。吸烟、长期缺氧（如慢性阻塞性肺疾病）也会导致血红蛋白代偿性升高。定期体检监测血红蛋白水平，有助于早期发现贫血或血液系统疾病。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：545-550.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：102-105.
[3]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊治指南（2022年版）[J].中华血液学杂志，2022，43(6)：449-455.
