发布于 2026-09-29
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痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症的代谢性疾病。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，当嘌呤摄入过多、肾脏排泄尿酸能力下降或两者并存时，血液中尿酸浓度（血尿酸）超过420μmol/L（7mg/dL）就会形成过饱和状态，尿酸盐结晶析出并沉积在关节腔内，诱发剧烈疼痛的急性发作。高尿酸血症是痛风的重要生化基础，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。
急性发作时，患者常于夜间突然出现关节剧痛，以第一跖趾关节（大脚趾内侧）最为常见，局部伴随红肿、发热、活动受限，症状通常在数小时至数天内达到高峰，可自行缓解但易反复发作。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在关节内沉积形成痛风石，还可能引发肾结石、慢性肾病等并发症，严重影响生活质量。
预防痛风发作的关键在于控制血尿酸水平，包括限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物比例，每日饮水量保持在2000ml以上以促进尿酸排泄。急性发作期需在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，缓解期可在医生评估后使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），并定期监测血尿酸水平。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：98-101.
