发布于 2026-09-15
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痛风症是因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积关节引发的晶体性关节炎，男性高发，急性发作时关节剧痛红肿。
尿酸是嘌呤代谢终产物，尿酸生成过多或排泄减少会导致血液尿酸浓度（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）升高。高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能下降是主要诱因，遗传因素也会增加患病风险。
首次发作多在夜间，常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾），表现为突然出现的刀割样剧痛，关节红肿、发热、活动受限，数小时内症状达高峰，可持续3~10天自行缓解，但易反复发作。缓解期可能无明显症状，或仅遗留关节轻微不适。
饮食控制：减少高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000ml以上促进尿酸排泄。
药物治疗：急性发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，缓解期需在医生指导下服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），严禁自行服用。
生活方式调整：控制体重，避免剧烈运动和突然受凉，定期监测血尿酸水平。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）相关；孕妇痛风需谨慎用药，建议在风湿科医生指导下调整治疗方案；老年人需注意合并症（如肾功能不全）对尿酸排泄的影响，避免盲目降尿酸导致肾功能损伤。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社， 2022： 120-125.
