输精管炎症主要表现为患侧阴囊坠胀疼痛、局部触痛,可伴发热、射精疼痛或血精,严重时可形成脓肿。
一、局部症状表现阴囊坠胀疼痛:炎症刺激导致输精管及其周围组织充血水肿,患者常感患侧阴囊持续性或间歇性坠胀,疼痛可向腹股沟区或下腹部放射,站立或行走时加重,平卧后稍缓解。局部触痛:医生检查时可触及输精管增粗、变硬,触痛明显,严重时局部可形成炎性结节,质地较硬且有压痛。
二、全身伴随症状发热:急性炎症期常伴有发热症状,体温可升至38~39℃,甚至更高,伴寒战、乏力等全身不适。射精异常:射精时疼痛明显,部分患者可出现血精(精液中带血),表现为精液呈粉红色或暗红色,严重时可影响生育功能。
三、慢性炎症特点症状迁延:慢性炎症症状较轻,表现为患侧阴囊隐痛、坠胀感,触诊时输精管可呈串珠样增粗,质地较硬,病程可持续数月至数年。生育影响:双侧慢性炎症可导致精子运输受阻,影响受孕,单侧炎症一般不影响生育,但需及时治疗防止病情加重。
四、鉴别注意事项与附睾炎鉴别:附睾炎疼痛多集中在附睾部位,可触及肿大的附睾,而输精管炎以输精管走行区疼痛为主,触诊重点在输精管。与前列腺炎鉴别:前列腺炎可伴尿频、尿急、尿痛等排尿症状,而输精管炎主要表现为生殖器官局部疼痛及射精异常。
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