发布于 2026-09-29
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前列腺彩超可筛查前列腺大小、形态、结构异常，辅助诊断前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病，是男性前列腺疾病的基础检查手段。
正常前列腺呈栗子形，大小约4×3×2cm。彩超可清晰显示前列腺包膜是否完整、有无局部隆起或凹陷。若包膜不光滑或局部隆起，可能提示前列腺炎性结节或前列腺癌。
前列腺增生多见于中老年男性，彩超表现为前列腺整体增大（尤其前后径＞4cm），形态饱满，内部回声欠均匀，中叶或侧叶可能向尿道内突出。需结合残余尿量评估梗阻程度。
急性前列腺炎时，前列腺体积可轻度增大，内部回声不均匀，出现局灶性低回声区；慢性前列腺炎则表现为前列腺回声增强、光点分布紊乱，部分可见钙化灶（结石）。需结合临床症状综合判断。
前列腺癌早期多无明显症状，彩超可发现前列腺内低回声结节（典型表现为外周带低回声区），边界不清或形态不规则。需结合PSA（前列腺特异性抗原）检测及穿刺活检确诊，彩超是初筛重要手段。
彩超还可发现前列腺内钙化灶（多为慢性炎症后遗症）、囊肿（良性病变，一般无临床意义），以及膀胱颈梗阻、尿道狭窄等继发改变。
注意：前列腺彩超无法替代前列腺穿刺活检确诊癌症，若发现异常需进一步检查PSA或MRI。检查前需适度憋尿，建议由专业医师结合病史解读报告。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.前列腺增生诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-325.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1462-1485.
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