发布于 2026-09-15
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白癜风是一种因皮肤黑素细胞被破坏导致黑色素合成障碍的后天性色素脱失性皮肤病，临床表现为皮肤出现白斑，可发生于全身各部位，青少年及青壮年多见。
白癜风的发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多因素相关。遗传因素方面，家族史者患病风险增加，研究显示约1/4患者有家族聚集倾向[1]。自身免疫学说认为，机体免疫系统异常攻击黑素细胞，导致其功能受损或死亡。此外，精神压力、外伤、暴晒等外界因素可能诱发或加重病情。
白癜风典型表现为色素脱失斑，常为乳白色，也可浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发可正常或变白。好发于受阳光照射及摩擦损伤部位，如面部、颈部、手背等。多数患者无自觉症状，少数在进展期可有轻度瘙痒。病程慢性迁延，部分患者可自行缓解或反复发作。
诊断主要依据临床表现及伍德灯检查。伍德灯下白斑呈亮白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明。需与花斑癣、白色糠疹、贫血痣等鉴别。花斑癣真菌检查阳性，白色糠疹多见于儿童，表面有细糠状鳞屑，贫血痣摩擦后白斑不发红。诊断时需结合病史、家族史及相关检查综合判断。
治疗需个体化，根据病情阶段及类型选择方案。进展期可短期使用糖皮质激素控制病情，稳定期可采用光疗（如308nm准分子激光）或外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。中医中药治疗需辨证论治，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常注意避免暴晒、外伤，保持心情舒畅，均衡饮食。治疗过程中需定期复诊，监测病情变化及调整治疗方案。
参考文献：
[1]张学军，郑捷.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2021，89-93.
