发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合控制尿酸、缓解急性发作、调整生活方式及预防并发症，分为药物治疗与非药物干预两大方向。急性期以快速止痛为主，慢性期需长期降尿酸，同时配合饮食与运动管理。
快速缓解疼痛：急性期需尽早使用抗炎止痛药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬，通过抑制炎症反应减轻疼痛）、秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成，需注意腹泻等副作用），或短期使用糖皮质激素（如泼尼松，用于严重发作或药物不耐受者）。严禁自行服用，必须在医生指导下用药。
控制尿酸水平：通过抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类药物，将血尿酸长期维持在360μmol/L以下（有痛风石者建议<300μmol/L）。用药期间需定期监测肝肾功能，避免突然停药导致尿酸反弹。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物等。高果糖饮料（如含糖汽水）需严格限制，避免诱发尿酸升高。大量饮水（每日2000~3000ml）可促进尿酸排泄。
控制基础疾病：痛风常伴随高血压、糖尿病、高脂血症等代谢疾病，需同步管理（如低盐饮食、规律运动）。肥胖者建议减重，避免剧烈运动（如快跑、登山），选择游泳、快走等低冲击运动。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：809-816.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
