发布于 2026-09-15
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痛风发作时，应优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛，避免在急性发作期擅自使用降尿酸药。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，通过抑制炎症因子起效，适合大多数患者，注意有胃溃疡者需谨慎使用。
秋水仙碱：传统抗痛风药，可快速缓解红肿热痛，但需严格遵医嘱控制剂量，过量可能引发腹泻、呕吐等副作用。
糖皮质激素：如泼尼松，短期用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受者，可肌肉注射或口服，需注意控制疗程避免激素副作用。
避免同时用降尿酸药：急性发作期禁止启动降尿酸治疗，以免尿酸波动加重症状。
儿童与孕妇用药：儿童需根据体重调整剂量，孕妇禁用秋水仙碱，建议优先选择NSAIDs（需医生评估）。
老年人慎用：老年患者可能合并肾功能不全，需减量使用NSAIDs，监测肾功能变化。
局部冷敷：急性期可用冰袋隔着毛巾冷敷疼痛关节，每次15~20分钟，可减轻肿胀。
抬高患肢：发作时保持关节高于心脏水平，减少局部充血。
避免高嘌呤饮食：发作期间禁食动物内脏、海鲜、酒精，多饮温水促进尿酸排泄。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019，23(1)：6-10.
[2]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社， 2020：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志， 2021，30(5)：578-582.
