发布于 2026-09-15
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糖筛和糖耐是妊娠期糖尿病筛查的两种不同检查方法，糖筛是初步筛查，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的简化版判断血糖水平；糖耐则是更精确的诊断试验，需检测空腹及服糖后1、2小时的血糖变化。
糖筛主要用于初步筛查妊娠期糖尿病风险，适用于所有孕妇常规产检，尤其是有高危因素（如肥胖、家族糖尿病史）的人群。糖耐则是确诊试验，用于糖筛异常者进一步明确诊断，或高危孕妇直接进行诊断。
糖筛通常在孕24~28周进行，口服50g葡萄糖粉后1小时测血糖，若≥7.8mmol/L需进一步做糖耐。糖耐需空腹口服75g葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖，正常标准为空腹≤5.1mmol/L，1小时≤10.0mmol/L，2小时≤8.5mmol/L，任何一项超标即可诊断。
糖筛异常（≥7.8mmol/L）仅提示风险升高，需结合糖耐结果判断是否为妊娠期糖尿病。确诊后应立即干预，通过饮食控制（如减少精制糖摄入）、适度运动（如每天30分钟散步）及定期监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，以降低母婴并发症风险。
检查前需保持正常饮食，避免高糖高脂饮食，检查当天需空腹8~14小时。结果异常者需及时就医，严禁自行调整饮食或用药。具体诊疗方案请务必遵循专业医生建议，定期产检确保母婴健康。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.
[2]《中国孕期饮食营养指南》编写组.中国孕期饮食营养指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：35-40.
