发布于 2026-09-15
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月经不来（医学称“月经稀发或闭经”）应优先检查激素水平、子宫卵巢超声及妊娠相关指标，必要时结合甲状腺功能、泌乳素等检查明确病因。
性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可评估卵巢功能、是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等内分泌紊乱。
甲状腺功能：甲状腺激素异常（甲亢或甲减）是常见的月经紊乱诱因，需检测TSH、FT3、FT4等指标。
妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度（正常月经周期内膜厚度约5~14mm）及卵巢是否存在多囊样改变（PCOS典型表现），排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
血/尿HCG检测：有性生活女性需优先排除妊娠，停经超过6周未孕者需进一步检查。
宫腔镜检查：怀疑宫腔粘连（如既往流产史、感染史）时，需经宫腔镜直视评估内膜连续性。
染色体检查：青春期原发性闭经（16岁无月经初潮）或性发育异常者，需排查染色体核型异常（如特纳综合征）。
月经不来可能由多种因素导致，检查需结合年龄、病史及症状综合判断，建议尽早到正规医院妇科或内分泌科就诊，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021： 345-352.
[2]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(10)： 641-646.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2020： 123-125.
