发布于 2026-09-15
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节剧痛、红肿的代谢性疾病，好发于成年人，男性患病率高于女性。
尿酸是人体代谢产物，当嘌呤摄入过多或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度超过溶解度（约420μmol/L），尿酸盐结晶会沉积在关节腔内，引发急性炎症反应。长期高尿酸还可能形成痛风石，损害肾脏功能。
急性发作期多在夜间突然起病，第一跖趾关节（大脚趾）最常受累，表现为红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割样，数小时内达到高峰，1~2周可自行缓解。间歇期症状消失，但高尿酸持续存在；慢性期则出现痛风石、关节畸形及肾功能损害。
高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全是主要诱因。预防需控制体重，减少高嘌呤食物摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免突然大量饮酒或剧烈运动。儿童青少年痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需结合家族史综合判断。
急性发作期以抗炎止痛为主，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，严禁自行服用；缓解期需长期降尿酸治疗，药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇和促进排泄的苯溴马隆，需在医生指导下调整剂量。治疗期间定期监测血尿酸水平，避免盲目停药或自行加药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：807-816.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：834-840.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
