发布于 2026-08-13
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痛风治疗需结合药物控制与生活方式调整，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时改善饮食结构与代谢状态。
快速止痛是核心。急性期应尽早使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解关节红肿热痛，需注意秋水仙碱可能引起腹泻等副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用可快速控制炎症，但需遵医嘱用药。
长期控制尿酸水平是预防复发的关键。降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。用药期间需定期监测血尿酸（目标值<360μmol/L），严禁自行调整剂量或停药。同时，需避免使用阿司匹林等升高尿酸的药物。
饮食与运动是基础。限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加新鲜蔬菜、低脂牛奶、全谷物等低嘌呤食物比例。每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄，规律运动（如快走、游泳）控制体重，避免剧烈运动诱发痛风。
痛风常伴随代谢综合征，需同步控制高血压、糖尿病、高脂血症。肥胖患者应减重5%~10%，避免空腹饮酒或突然大量进食高嘌呤食物。儿童患者需排查遗传性高尿酸血症，青少年应避免高果糖饮料与熬夜等诱发因素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2021，60(2)：115-121.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-193.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
