发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期通过降尿酸治疗预防复发，同时配合饮食管理和运动干预。
急性发作期（关节红肿热痛）需立即使用抗炎止痛药，秋水仙碱（抑制尿酸结晶形成）、非甾体抗炎药（如布洛芬，减轻炎症反应）或糖皮质激素（短期使用控制严重症状）可快速缓解疼痛。需注意：秋水仙碱可能引起腹泻等副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
尿酸持续高于420μmol/L时需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）需长期服用，目标将尿酸控制在360μmol/L以下。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免突然停药导致尿酸反弹。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物和低脂奶制品。
控制体重：肥胖者需通过规律运动（如快走、游泳）减重，避免剧烈运动诱发痛风。
充足饮水：每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查肾功能异常；孕妇痛风需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年人需注意药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：891-898.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
