发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物、饮食、生活方式干预，急性期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时控制诱发因素。
急性发作期以非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状，需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。秋水仙碱可能引起腹泻、恶心等副作用，严禁超剂量服用。
尿酸持续高于420μmol/L时需启动降尿酸治疗，常用药物包括：
抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他（严禁自行服用，必须面诊辨证）
促进尿酸排泄药：苯溴马隆（肾功能不全者慎用）
新型降尿酸药：尿酸酶类药物（如聚乙二醇重组尿酸酶）
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物。
控制体重：肥胖者需减重5%~10%，避免快速减重诱发痛风。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排泄。
痛风常伴随高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，需同步控制：
定期监测血压、血糖、血脂，每年检查肾功能。
避免使用噻嗪类利尿剂、阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-658.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：124-130.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范（2019年版）[Z].国卫办医函〔2019〕1021号.
