发布于 2026-09-15
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痛风关节炎是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节内，引发急性炎症和剧烈疼痛的代谢性疾病，多见于中老年人及高尿酸血症人群。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内嘌呤摄入过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），尿酸盐结晶会在关节腔、软骨、滑膜等部位沉积，形成针状结晶，刺激关节滑膜引发急性炎症反应。
急性发作时多表现为夜间突发关节剧痛，第一跖趾关节（大脚趾）最常受累，其次为足背、踝、膝等关节，局部红肿热痛明显，症状持续数天至2周可自行缓解，但易反复发作。慢性期可形成痛风石，关节活动受限，甚至出现关节畸形。
遗传因素：家族性高尿酸血症或痛风病史者风险增加。
生活方式：长期高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、缺乏运动。
其他疾病：高血压、糖尿病、肾功能不全等慢性病患者尿酸排泄障碍风险升高。
药物影响：利尿剂、阿司匹林等药物可能升高尿酸。
诊断需结合血尿酸水平、关节液尿酸盐结晶检查及典型临床表现。治疗以急性期快速抗炎止痛（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）、缓解期降尿酸（别嘌醇、苯溴马隆等）为主，同时需调整饮食结构，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022.
