霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，首选氟康唑、伊曲康唑等口服药，或克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部用药，具体需根据感染程度和患者情况选择。
一、一线用药选择口服抗真菌药：氟康唑（单剂量150mg顿服，必要时4天后重复1次）、伊曲康唑（200mg/日，连续3天），适用于反复发作或局部用药效果不佳者。这类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，全身作用强，需注意肝功能监测。局部抗真菌药：克霉唑栓（500mg单次阴道给药）、硝酸咪康唑栓（200mg/日，连续3天），通过局部高浓度药物直接杀灭真菌，副作用少，适合无性生活女性或短期治疗。
二、特殊人群用药妊娠期女性：需在医生指导下使用克霉唑栓（妊娠中晚期可安全使用），禁用口服伊曲康唑，预防新生儿感染。糖尿病患者：需同时控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），避免反复感染，可联合局部用药延长疗程至7天。肝肾功能不全者：慎用氟康唑，优先选择局部用药，必要时调整剂量。
三、预防复发措施规范用药：症状消失后需巩固1个疗程，尤其复发病例需连续治疗6个月。生活管理：穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，减少甜食摄入，经期避免盆浴。伴侣处理：男性伴侣通常无需常规治疗，若出现龟头炎症状需同时用药（如咪康唑乳膏）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.
[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编委会.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：42-45.
