发布于 2026-09-29
3656次浏览
输尿管镜窥视取石是治疗输尿管结石的微创技术，具有创伤小、恢复快的优势，但也存在感染、出血等风险，需结合结石大小和位置选择。
通过人体自然腔道（尿道-膀胱-输尿管）操作，体表无切口，术后1~2天即可下床活动，住院时间短（通常3~5天），适合对生活质量要求高的患者。
可直视下定位结石，配合激光碎石（如钬激光）将结石击碎成粉末状排出，对直径≤1cm的输尿管上段结石效果显著，成功率达85%~95%。
操作中需灌注液体扩张输尿管，可能引发尿路感染，严重时导致高热、脓毒血症，糖尿病或免疫力低下者风险更高。
输尿管黏膜损伤可能引发出血，少数患者需输血；若结石嵌顿过久或操作粗暴，可能造成输尿管穿孔、狭窄，远期影响肾功能。
直径≤1.5cm的输尿管中下段结石
体外冲击波碎石失败或禁忌者
合并输尿管狭窄、息肉等解剖异常的患者
严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）
未控制的尿路感染
严重心肺功能不全无法耐受麻醉者
多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，避免憋尿
遵医嘱服用抗生素预防感染，严禁自行服用
术后1~2周复查尿常规和泌尿系超声，观察结石排出情况
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-20.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.坎贝尔-沃尔什泌尿外科学(第12版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1567-1589.
在线问专家
医生问诊
