发布于 2026-09-29
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痛风治疗需结合药物与生活方式干预，急性期以抗炎止痛为主，缓解期需控制尿酸水平，同时调整饮食结构。
急性发作期（关节红肿热痛）需快速抗炎止痛，首选非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解症状，或短期使用秋水仙碱（注意胃肠道副作用）。若药物无效，可在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松）。
尿酸持续升高是痛风复发根源，需长期降尿酸治疗：
抑制尿酸生成：黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇、非布司他），需从小剂量开始逐步加量。
促进尿酸排泄：苯溴马隆适用于肾功能正常者，但用药期间需多饮水并碱化尿液（如碳酸氢钠）。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜（每日500g以上）。
规律运动：每周3~5次有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发急性发作，运动后需及时补水。
体重管理：肥胖者需通过科学减重（每月减重1~2kg）降低尿酸，避免快速减重导致尿酸波动。
老年患者需慎用利尿剂（如氢氯噻嗪），糖尿病患者需优先选择不影响血糖的降尿酸药。儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷有关，需由儿科内分泌专科明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：839-844.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，32(5)：126-130.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022，156-158.
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