发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药快速止痛，缓解期用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），同时严格限酒、低嘌呤饮食、多饮水。
非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸钠）：通过抑制炎症因子起效，需饭后服用以减少胃肠道刺激。
秋水仙碱：急性期首剂1mg后每1~2小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用，严禁超剂量使用。
抑制尿酸生成：别嘌醇（每日100~300mg）、非布司他（20~80mg），需定期监测肝肾功能。
促进尿酸排泄：苯溴马隆（25~100mg/日），用药期间需大量饮水（2000ml以上）并碱化尿液（如碳酸氢钠）。
严格限制高嘌呤食物：动物内脏、海鲜、浓肉汤等（嘌呤含量＞150mg/100g）。
推荐低嘌呤饮食：新鲜蔬菜、水果、全谷物，每日饮水量保持2000~3000ml。
每3~6个月复查血尿酸（目标值：男性＜360μmol/L，女性＜300μmol/L）。
避免突然停药或剧烈运动，防止尿酸波动诱发急性发作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：769-776.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
