发布于 2026-09-29
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急性痛风发作时，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速止痛，需在发作后尽早用药，避免自行叠加用药。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制炎症因子合成缓解疼痛，适合大多数患者，有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎。
秋水仙碱：传统抗痛风药物，早期使用可有效控制症状，但需注意腹泻、恶心等胃肠道副作用，建议遵医嘱从小剂量开始。
糖皮质激素：如泼尼松，短期用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受者，可快速缓解症状，长期使用需警惕激素副作用。
尽早用药：急性发作期（24小时内）用药效果最佳，超过48小时再用药可能影响疗效。
避免突然停药：症状缓解后需逐渐减量，防止反跳性疼痛，同时需配合降尿酸治疗。
特殊人群：儿童、孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，老年患者慎用秋水仙碱，肾功能不全者需调整药物剂量。
局部冷敷：发作关节可用冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷或按摩。
抬高患肢：休息时将患肢抬高至心脏水平以上，减轻肿胀。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，促进尿酸排泄，避免酒精和高嘌呤饮食。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：816-821.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].人民卫生出版社，2020：456-459.
[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：816-821.
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