发布于 2026-09-15
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急性痛风发作时，首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛，避免使用降尿酸药物。
作用机制：抑制炎症因子合成，快速减轻红肿热痛。
常用药物：吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、依托考昔等，注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用。
作用机制：抑制尿酸盐结晶诱发的炎症反应。
用法：首次1mg，之后每1~2小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用，严禁自行服用，需严格遵医嘱。
适用情况：对NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者。
给药方式：口服泼尼松或关节腔内注射复方倍他米松，短期使用可快速控制症状。
儿童：首选NSAIDs，需按体重调整剂量，避免使用秋水仙碱。
孕妇：禁用秋水仙碱和NSAIDs（妊娠晚期），可在医生指导下短期使用激素。
肾功能不全者：优先选择激素，避免使用高剂量NSAIDs和秋水仙碱。
绝对禁忌：痛风发作期禁止使用降尿酸药物（如别嘌醇），否则会加重炎症。
副作用监测：服用NSAIDs需警惕胃肠道不适，秋水仙碱需观察腹泻、呕吐等症状。
就医指征：用药24小时无效、关节活动严重受限或合并发热时，应及时就诊。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59(11)：896-901.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.中国医师药师临床用药指南[M].人民卫生出版社，2021：456-462.
