发布于 2026-09-15
5331次浏览
牙齿与牙龈缝处发黑可能是牙菌斑、牙结石堆积，也可能是外源性色素沉着或牙龈下龋坏等原因，需结合具体表现判断。
原因：长期吸烟、饮茶、喝咖啡等习惯，或长期服用含铁、铜的药物，色素会附着在牙面及牙龈沟内。
特点：发黑区域边界清晰，表面光滑，刷牙难以去除，多位于牙龈边缘或牙缝处。
原因：口腔卫生不佳，食物残渣、细菌在牙缝和牙龈沟形成牙菌斑，长期矿化后形成牙结石。
特点：发黑区域质地较硬，可能伴随牙龈红肿、出血，是牙周病的早期信号。
原因：牙齿邻面或颈部发生龋坏（俗称虫牙），或刷牙方式不当导致楔状缺损，若未及时治疗，龋洞内细菌代谢产物会使牙体发黑。
特点：发黑区域可能伴随冷热敏感，用探针探查时有凹陷感，需通过口腔检查确诊。
原因：既往做过银汞合金补牙，部分汞离子会与唾液反应形成黑色硫化汞；某些抗生素或含漱液长期使用也可能导致色素沉着。
特点：局部发黑与修复体位置一致，停药或更换修复材料后可能逐渐减轻。
建议及时到口腔科检查，日常注意使用软毛牙刷配合含氟牙膏，每天刷牙2次，每次3分钟，定期洗牙。若伴随牙龈出血、牙齿松动等症状，需优先排查牙周疾病。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.
[3]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2018，12(2)：65-70.
