发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物控制、饮食调整与生活方式干预，急性期以快速止痛为主，缓解期重点降尿酸，同时改善代谢异常。
急性发作期应在24小时内使用抗炎止痛药物，非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱可快速缓解红肿热痛症状，需注意秋水仙碱可能引起腹泻等副作用，建议遵医嘱用药。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对上述药物不耐受者，短期使用可控制炎症。
尿酸长期高于420μmol/L需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）需根据肾功能及尿酸水平选择，用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸变化。严禁自行服用，必须面诊辨证。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物，每日饮水量保持1500~2000ml促进尿酸排泄。
控制体重：肥胖是痛风重要诱因，规律运动（如快走、游泳）结合健康饮食可降低复发风险。
避免诱因：受凉、过度劳累、突然大量进食高嘌呤食物可能诱发急性发作，需注意日常防护。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需由儿科与内分泌科联合诊治；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先通过饮食控制尿酸水平；老年人需注意药物相互作用，定期监测肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：819-826.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
