发布于 2026-09-29
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辱疮（压疮）治疗需分阶段推进，以预防感染、促进愈合为核心，采用减压、换药、营养支持等综合措施，同时结合中西医辨证施治。
定时翻身：每2小时翻身1次，避免局部长期受压，使用气垫床或减压床垫减轻压力。
体位调整：抬高床头不超过30°，避免剪切力损伤，骨突处（如骶尾、髋部）垫软枕或泡沫敷料。
皮肤管理：保持皮肤清洁干燥，使用中性清洁剂，失禁患者及时更换尿垫，避免潮湿刺激。
西医换药：根据创面分期选择敷料，Ⅰ期红斑可涂外用生长因子（如重组人表皮生长因子凝胶），Ⅱ期以上创面需清创后用银离子抗菌敷料或透明贴覆盖，感染创面遵医嘱使用莫匹罗星软膏等。
中医辨证：
湿热下注型：创面红肿渗液，可用黄柏溶液湿敷（严禁自行服用，必须面诊辨证）；
气血两虚型：创面苍白难愈，可外用生肌玉红膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
营养干预：高蛋白饮食（如瘦肉、鸡蛋、牛奶），补充维生素C、锌等促进愈合，严重者遵医嘱使用口服营养制剂。
预防感染：高热或创面流脓时需排查感染，必要时联合抗生素（需面诊开具处方），定期监测血常规及创面分泌物培养。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.压疮防治多学科协作指南(2023版)[J].中国实用护理杂志，2023，39(15)：1123-1130.
[2]《中西医结合皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：287-290.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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