发布于 2026-09-15
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痛风是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多（如过量食用动物内脏、海鲜、酒精）或肾脏排泄功能下降（如高血压、糖尿病损伤肾功能），会导致血液中尿酸浓度升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），形成高尿酸血症。
血液中尿酸浓度超过溶解度时，尿酸会以尿酸盐结晶形式析出，沉积在关节腔内（尤其是下肢小关节）。这些结晶会触发免疫系统攻击，引发关节急性炎症，表现为突然发作的红肿热痛，最常见于大脚趾（第一跖趾关节），严重时可累及踝、膝、腕等关节。
约10%~20%的痛风患者有明确家族遗传史，提示遗传因素在发病中起重要作用。不良生活方式会显著增加风险：长期高嘌呤饮食、肥胖（体重指数>28）、缺乏运动、长期饮酒（酒精代谢产物抑制尿酸排泄）、熬夜等，均会加速尿酸升高或诱发尿酸盐结晶沉积。
痛风急性发作常由诱因触发：如突然大量摄入高嘌呤食物、剧烈运动导致乳酸堆积（抑制尿酸排泄）、受凉、外伤、感染或服用某些药物（如利尿剂）。这些因素会打破尿酸代谢平衡，使关节腔内尿酸盐结晶迅速增多，引发剧烈疼痛。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(9)： 577-581.
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