发布于 2026-09-15
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痛风急性发作期首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，需根据肾功能和合并症选择，避免自行联用多种药物。
特点：快速抑制炎症反应，缓解红肿热痛，是急性发作期首选。注意：有胃肠道不适、肾功能不全者需谨慎，避免空腹服用。常见药物：布洛芬（非甾体抗炎药，缓解关节疼痛）、双氯芬酸（非甾体抗炎药，抗炎镇痛）。
特点：传统抗痛风药物，发病12小时内使用效果最佳。注意：需严格遵医嘱控制剂量，过量易引发腹泻、呕吐等不良反应，肝肾功能不全者禁用。
特点：适用于NSAIDs或秋水仙碱无效、不耐受者，可短期口服或关节腔内注射。注意：长期使用可能升高血糖、血压，需在医生指导下使用。常见药物：泼尼松（糖皮质激素，抗炎消肿）。
避免突然停药：症状缓解后需逐步减量，防止反跳性疼痛。
不建议预防性用药：降尿酸药物（如别嘌醇）在急性发作期不应使用，可能加重症状。
特殊人群调整：老年人、儿童需严格控制药物剂量，孕妇禁用秋水仙碱。
休息与冷敷：发作期减少活动，患处冷敷可减轻疼痛（每次15~20分钟，每日3~4次）。
低嘌呤饮食：避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），大量饮水促进尿酸排泄。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(1)： 1-10.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 456-460.
