发布于 2026-08-13
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痛风治疗需综合控制尿酸、缓解急性症状、调整生活方式，分为急性发作期抗炎止痛、缓解期降尿酸及长期管理三阶段，需在医生指导下规范治疗。
急性发作时以快速止痛为核心，非甾体抗炎药（如布洛芬） 可抑制炎症反应，秋水仙碱 能快速缓解红肿热痛（严禁自行服用，必须面诊辨证）。急性期需卧床休息，抬高患肢，避免热敷加重炎症。疼痛剧烈时可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱。
尿酸持续升高是痛风反复发作的根源，需通过药物+生活方式双重干预。抑制尿酸生成药物（如别嘌醇） 和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆） 是主要选择，用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平。尿酸控制目标通常为360μmol/L以下，合并痛风石者需降至300μmol/L以下。
饮食上需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水量保持2000~2500ml 以促进尿酸排泄。肥胖者需减重，避免剧烈运动或突然受凉，这些因素可能诱发痛风发作。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查病因；孕妇痛风需避免影响胎儿的药物，优先非甾体抗炎药；老年人需注意药物相互作用，避免肾功能损伤。所有治疗方案必须经风湿免疫科医生评估后制定。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：846-850.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
