发布于 2026-09-15
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急性痛风发作时应尽快缓解疼痛、控制炎症，需立即休息并尽早服用抗炎止痛药，同时大量饮水促进尿酸排泄，避免高嘌呤食物和酒精。
急性发作期应尽早使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸），这类药物能快速抑制炎症反应，缓解关节红肿热痛。需注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用，建议饭后服用以减少胃刺激。
秋水仙碱是传统抗痛风药物，能有效抑制尿酸盐结晶引起的炎症。需在发作12小时内服用效果最佳，首次剂量1mg，之后每1~2小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现腹泻、呕吐等副作用，24小时总量不超过6mg。严禁自行服用，必须面诊辨证。
若对非甾体抗炎药不耐受或无效，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下按疗程服用，避免长期使用导致血糖、血压升高。关节腔注射激素能快速缓解单关节剧痛，但可能引发感染风险，需由专业医师操作。
休息与抬高患肢：发作期避免活动，将患处抬高至心脏水平以上，减轻肿胀。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
饮食控制：避免动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，不食用辛辣刺激性调料。
注意：急性痛风缓解后需长期控制尿酸水平（一般<360μmol/L），建议在风湿免疫科医生指导下使用降尿酸药物，避免反复发作。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-658.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：145-148.
