发布于 2026-09-15
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痛风是尿酸盐结晶沉积引发的关节炎症，典型症状为突发关节剧痛（如第一跖趾关节红肿热痛），治疗需结合药物降尿酸与生活方式调整。
典型表现：夜间突发关节剧痛（多为大脚趾关节），关节红肿、发热、活动受限，症状持续数天至2周。发作前常有高嘌呤饮食、饮酒、受凉或剧烈运动诱因。
紧急处理：发作期以止痛为主，可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱（严禁自行服用，必须面诊辨证）。急性期不建议降尿酸治疗，避免尿酸波动加重症状。
症状进展：若尿酸持续升高，尿酸盐结晶沉积形成痛风石（关节周围硬结节），可导致关节畸形、肾功能损害。长期高尿酸还可能引发高血压、糖尿病等代谢性疾病。
治疗原则：通过抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆）降低尿酸水平，同时调整饮食（减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
儿童与青少年：少见原发性痛风，多为继发性（如肾功能异常），需排查遗传因素或基础疾病。
孕妇：痛风发作时优先非药物治疗（冷敷、休息），避免使用秋水仙碱和非甾体抗炎药（需严格遵医嘱）。
老年人：需注意肾功能变化，调整降尿酸药物剂量，预防药物蓄积毒性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：893-899.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：124-127.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-110.
