发布于 2026-09-15
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痛风主要表现为关节突然剧烈疼痛、红肿发热，好发于大脚趾等部位，夜间发作多见，常伴随血尿酸升高。急性发作期关节剧痛难忍，缓解期可无明显症状，长期不控制可能形成痛风石。
突然剧痛：常于夜间或清晨发作，关节处如刀割般疼痛，数小时内达到高峰，[大脚趾关节（第一跖趾关节）]最常见，其次为足背、脚踝、膝盖等部位。
红肿热痛：受累关节迅速出现红、肿、发热、触痛明显，活动受限，局部皮肤紧张发亮，类似急性炎症反应。
间歇期无症状：急性发作后症状逐渐缓解，关节恢复正常，但血尿酸仍可能升高，间隔数月至数年反复发作，发作频率逐渐增加。
慢性痛风石形成：长期高尿酸血症（血液中尿酸浓度>420μmol/L）导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成[痛风石（尿酸盐结节）]，表现为皮下硬结节，常见于耳廓、关节周围，破溃后排出白色尿酸盐结晶。
儿童与青少年：罕见，若发病多与遗传或代谢疾病相关，表现为关节疼痛、肿胀，需排查遗传性高尿酸血症。
合并肾功能损害：长期高尿酸可引发[痛风性肾病]，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重者发展为肾功能不全。
心血管风险：高尿酸血症是心血管疾病独立危险因素，可能伴随高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征表现。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：5-13.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：84-87.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
