发布于 2026-09-15
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狼疮样抗凝物质筛查是通过实验室检测评估血液中是否存在干扰凝血功能的异常物质，用于筛查易栓症、自身免疫性疾病等引发的血栓风险。
狼疮样抗凝物质筛查主要用于识别血液中干扰凝血因子的异常蛋白（如抗磷脂抗体），这类物质会导致凝血功能检测结果假性延长，增加血栓形成风险。适用人群包括：有不明原因血栓史（如深静脉血栓、肺栓塞）的患者；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）患者；反复流产或妊娠并发症女性；有血栓家族史的高危人群。
目前临床常用的筛查方法包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、稀释罗素蝰蛇毒时间（DRVVT）和蛇毒磷脂时间（SRT）。这些检测通过向血液样本中加入磷脂和活化剂，观察凝血时间是否异常延长。若APTT延长且加磷脂后不纠正，提示可能存在狼疮样抗凝物质。
筛查阳性者需进一步通过确诊试验（如改良APTT交叉试验）明确诊断。若确诊为狼疮样抗凝物质阳性，可能提示抗磷脂综合征（APS），需结合抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标综合判断。此类患者血栓风险显著升高，需在医生指导下使用抗凝药物（如华法林）预防血栓事件。
检测前无需特殊准备，但需告知医生近期用药史（如抗凝药、激素类药物）。筛查结果异常时，需排除实验室干扰因素（如样本溶血、药物影响），建议在不同时间复查。若有血栓史或高危因素，应尽早咨询专科医生制定长期管理方案。
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会血栓与止血学组.抗磷脂综合征诊断和治疗指南(2019年版)[J].中华血液学杂志，2019，40(10)：793-799.
[2]王鸿利，王庚.血栓与止血检验[M].人民卫生出版社，2020：156-168.
