发布于 2026-09-15
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痛风无法彻底根治，但通过规范治疗可实现长期缓解，需结合药物、饮食、生活方式三方面综合管理。
急性发作期以快速止痛为核心，非甾体抗炎药（如布洛芬） 可抑制前列腺素合成缓解疼痛，秋水仙碱需在发作24小时内服用以减少尿酸盐结晶沉积，糖皮质激素（如泼尼松） 适用于对前两者不耐受者。需注意：秋水仙碱过量可能引发腹泻、呕吐，严禁自行服用，必须面诊辨证。
尿酸长期维持在360μmol/L以下可减少发作，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇） 和促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆） 需根据肾功能选择。尿酸生成过多型（尿酸＞800μmol/L）优先选别嘌醇，排泄减少型（尿酸＜600μmol/L）优先选苯溴马隆，用药期间需定期监测肝肾功能。
每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄，低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精）可减少尿酸来源，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）能改善代谢。肥胖者需减重5%~10%，避免突然剧烈运动或受凉诱发急性发作。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查Lesch-Nyhan综合征等；孕妇痛风需优先非药物干预，避免阿司匹林和利尿剂；老年人需注意肾功能变化，调整药物剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：5-11.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
