发布于 2026-08-13
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痛风治疗需结合降尿酸与生活方式调整，急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期长期控制尿酸水平，同时改善饮食结构与运动习惯。
急性发作时需立即抗炎止痛，非甾体抗炎药（如布洛芬） 可抑制前列腺素合成缓解疼痛，秋水仙碱 能快速抑制炎症细胞聚集，但需注意其胃肠道副作用。若对上述药物不耐受，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需在医生指导下使用。
尿酸持续高于420μmol/L时需启动降尿酸治疗，抑制尿酸生成药物（如别嘌醇） 或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆） 为一线选择，具体用药需根据肾功能及尿酸类型个体化调整。严禁自行服用 各类降尿酸中成药，需经中医师辨证后使用。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶及全谷物；
控制体重：肥胖者每周减重0.5~1kg，避免快速减重诱发痛风；
规律饮水：每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄；
适度运动：选择游泳、快走等低强度运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查Lesch-Nyhan综合征等；孕妇急性发作优先选择对乙酰氨基酚，避免影响胎儿；老年人需注意肾功能监测，调整药物剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-658.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：167-172.
