发布于 2026-09-15
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乳牙根管治疗是针对乳牙牙髓感染或根尖周病变的有效治疗手段，通过清除感染组织、封闭根管来保留乳牙，维持牙列完整性，为恒牙萌出创造正常环境。
乳牙虽会被恒牙替换，但感染若扩散至根尖周组织，可能导致恒牙胚受损、恒牙萌出异常或颌骨炎症。研究表明，乳牙早失会引发邻牙移位、咬合关系紊乱，增加恒牙列畸形风险。当乳牙出现不可逆牙髓炎（如剧烈疼痛、肿胀）或根尖周炎时，根管治疗是唯一能控制感染、保留乳牙功能的方法。
治疗通常分2-3次完成：首次清除龋洞内感染牙髓，放置药物控制炎症，用可吸收糊剂暂封根管；症状缓解后进行根管预备、消毒，最后用生物相容性材料严密充填根管。相比成人根管治疗，乳牙根管治疗更注重保留恒牙胚，操作中需避免器械超出根尖孔，常用可吸收根管糊剂（如氢氧化钙制剂）促进根尖周组织修复。
治疗后1-2周内避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生，定期复查（每3-6个月）。若出现咬合不适、牙龈肿胀或牙齿松动，需及时就诊。家长应监督孩子养成早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏，减少甜食摄入，降低乳牙再感染风险。
误区一：乳牙会换，不用治。真相：乳牙感染可能影响恒牙发育，需尽早干预。误区二：根管治疗会痛。真相：现代治疗采用局部麻醉，过程无痛，术后轻微不适可通过冷敷缓解。误区三：治疗后乳牙很快会掉。真相：规范治疗的乳牙可伴随孩子到10-12岁，直到对应恒牙萌出。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童牙科诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(6)：523-528.
[2]《儿童口腔医学》(第4版)，人民卫生出版社，2020年，第89-95页.
