发布于 2026-09-29
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牙齿蛀了一半通常可以补，但需根据剩余牙体组织量和牙髓状态选择修复方式。若牙体缺损较大但牙髓未暴露，可通过树脂充填或嵌体修复；若牙髓已感染，则需先进行根管治疗再做牙冠修复。
牙齿蛀坏程度（如浅龋、中龋、深龋）决定治疗方案。浅龋仅破坏牙釉质，中龋累及牙本质浅层，深龋接近牙髓腔但未穿通时，通过去净腐质后直接补牙即可。若蛀坏已达牙本质深层，出现冷热敏感或咬合疼痛，需先检查牙髓活力，必要时进行根管治疗。儿童乳牙若龋坏严重但牙根未吸收，可保留乳牙行使功能；成人恒牙缺损超过牙冠1/2时，单纯补牙易折裂，建议做牙冠保护。
树脂充填：适用于牙体缺损较小（≤1/3牙冠）、牙合面或邻面龋坏，操作便捷且美观，术后敏感反应轻。
嵌体修复：针对邻面龋或牙合面大面积缺损，通过CAD/CAM技术制作，与牙体密合性好，抗折力强。
根管治疗+牙冠：当牙髓已感染（如自发痛、夜间痛），需清除感染牙髓后填充根管，再做全冠修复，避免牙齿折裂风险。儿童乳牙若牙髓感染，可采用乳牙根管治疗后做预成冠保护。
补牙后24小时内避免用患侧咀嚼，树脂充填后1周内勿咬硬物；若出现咬合不适或冷热刺激痛持续超过2周，需及时复诊检查是否有继发龋或充填物悬突。日常需坚持巴氏刷牙法，使用含氟牙膏，每半年涂氟一次，减少龋病复发。儿童家长应控制甜食摄入，培养良好口腔习惯，定期（每3~6个月）做口腔检查。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：89-95.
