发布于 2026-09-15
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强直性脊柱炎确诊需结合临床症状、影像学检查及实验室指标，其中骶髂关节影像学改变和HLA-B27基因检测是关键依据。
医生会重点询问是否有炎性腰背痛（即休息后加重、活动后缓解，病程≥3个月）、夜间痛醒、晨僵持续≥30分钟等典型表现，同时排查外周关节（如髋、膝）炎症、肌腱端炎（如足跟痛）等症状。儿童患者可能以外周关节肿痛为首发表现，需特别注意。
需排除类风湿关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等其他脊柱关节病，必要时进行关节液穿刺、病理活检或全身骨扫描。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南(2010年版)[J].中华风湿病学杂志，2010，14(8)：557-559.
[2]Kelleher D， et al.ASAS classification criteria for axial spondyloarthritis： development and validation of a new classification system[J].Ann Rheum Dis， 2011，70(9)：1594-1601.
