发布于 2026-09-15
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痛风急性期是尿酸盐结晶沉积关节引发的急性炎症，表现为关节红、肿、热、痛，需快速缓解症状并控制炎症。
典型症状为突然发作的关节剧痛，多累及第一跖趾关节（大脚趾），局部皮肤发红发热，活动受限。常见诱因包括高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）、剧烈运动、受凉或关节受伤。夜间发作更常见，症状持续3~10天可自行缓解，但易反复发作。
药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速抗炎镇痛，秋水仙碱能抑制尿酸盐结晶形成，糖皮质激素（如泼尼松） 用于严重发作或药物不耐受者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部护理：发作关节需制动休息，冷敷可减轻红肿热痛，抬高患肢促进血液回流，避免热敷加重炎症。
严格限嘌呤：急性期需避免食用海鲜、红肉、啤酒等高嘌呤食物，选择低嘌呤饮食（如蔬菜、水果、全谷物）。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml（约8~12杯），促进尿酸排泄，避免脱水加重炎症。
避免诱因：注意保暖，避免剧烈运动，保持规律作息，防止过度疲劳诱发急性发作。
若出现以下情况需及时就医：单关节症状持续超过3天未缓解，疼痛剧烈影响睡眠，关节活动严重受限，或伴随发热、寒战等全身症状。急性期过后需长期规范降尿酸治疗，定期监测血尿酸水平，预防复发。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：807-814.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
