发布于 2026-09-15
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治疗痛风需通过药物控制急性发作、长期降尿酸及生活方式调整三阶段综合管理，其中降尿酸治疗为核心。
急性发作时需优先缓解剧痛，非甾体抗炎药（如布洛芬） 和秋水仙碱是一线选择。秋水仙碱可抑制尿酸盐结晶形成，但需严格遵医嘱控制剂量，避免腹泻等副作用。疼痛剧烈者可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需注意其对血糖、血压的影响。
尿酸持续高于420μmol/L时需启动降尿酸治疗，分为抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，尿酸目标值通常为360μmol/L以下（合并痛风石者可降至300μmol/L）。严禁自行服用，必须面诊医生根据肾功能、合并症等调整方案。
控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），每日饮水量保持2000~3000ml以促进尿酸排泄。体重超标者需减重，避免剧烈运动及突然受凉（易诱发痛风）。儿童及青少年患者需特别注意避免高果糖饮料、零食，家长应监督其饮食结构。
痛风常伴随高血压、糖尿病等代谢疾病，需同步控制。缓解期可适量食用樱桃、低脂奶制品等天然降尿酸食物。老年患者用药需警惕药物相互作用，避免与阿司匹林等影响尿酸排泄的药物联用。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：809-816.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：112-115.
