发布于 2026-09-15
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急性痛风治疗需尽早使用抗炎止痛药物，首选非甾体抗炎药或秋水仙碱，发作期禁用降尿酸药，同时配合生活方式调整，必要时需就医排查病因。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如吲哚美辛、双氯芬酸等，可快速缓解关节红肿热痛，建议饭后服用以减少胃肠道刺激。
秋水仙碱：急性发作期早期使用效果最佳，需注意腹泻、呕吐等不良反应，严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：对NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受者，可短期口服或关节腔内注射激素（如泼尼松），需严格遵医嘱使用。
休息与抬高患肢：急性发作期应制动受累关节，避免负重，可适当抬高患肢促进血液回流。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
饮食控制：避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），减少肉类摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶及全谷物。
降尿酸治疗：急性期过后（2周后），若尿酸持续升高（>420μmol/L），需在医生指导下启动降尿酸治疗，如别嘌醇、非布司他等。
定期监测：建议每月复查血尿酸，目标控制在360μmol/L以下（有痛风石者<300μmol/L）。
避免诱因：注意保暖，避免剧烈运动、受凉、过度劳累及突然停用降尿酸药物。
参考文献：
[1]《中国痛风诊疗指南（2020）》编写组.中国痛风诊疗指南（2020）[J].中华内科杂志，2020，59(11)：835-841.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：156-158.
