发布于 2026-09-15
5008次浏览
痛风关节炎是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症性关节炎，常表现为突然发作的关节红肿热痛，最易累及第一跖趾关节。
尿酸是人体代谢废物，当嘌呤摄入过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度超过溶解度（通常>420μmol/L），尿酸盐会以针状结晶形式析出，沉积在关节腔内（以下肢小关节为主），触发免疫系统攻击，引发剧烈疼痛。
急性发作期：多在夜间突然起病，关节出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈如刀割，数小时内达到高峰，常见于大脚趾、脚踝、膝盖等部位，首次发作常累及单关节。
间歇期与慢性期：若未规范治疗，尿酸盐结晶反复沉积会形成痛风石，关节逐渐变形，甚至影响肾功能。
饮食因素：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精、浓汤）会升高尿酸，建议减少摄入；
生活习惯：肥胖、缺乏运动、熬夜、饮水不足会降低尿酸排泄能力；
急性期：需在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱快速缓解症状，严禁自行服用；
缓解期：通过降尿酸药物（如别嘌醇）控制尿酸水平，同时调整饮食结构，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：919-928.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：87-90.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
