发布于 2026-09-15
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痛风治疗需分急性期止痛、缓解期降尿酸，同时严格控制高嘌呤饮食、避免酒精，合并症患者需综合管理。
急性期以快速缓解疼痛为主，秋水仙碱（快速抑制尿酸结晶形成）、非甾体抗炎药（如布洛芬，减轻关节炎症）或糖皮质激素（短期用于严重发作）是一线选择。禁忌自行服用降尿酸药物（如别嘌醇），避免尿酸波动加重疼痛。
缓解期需长期维持尿酸在360μmol/L以下（尿酸：嘌呤代谢产物，血液中浓度过高易形成结晶沉积关节），常用药物有苯溴马隆（促尿酸排泄）、非布司他（抑制尿酸生成）。用药期间需定期监测肝肾功能，严禁自行调整剂量或停药，以免尿酸反弹诱发急性发作。
高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）、酒精（尤其是啤酒）、含糖饮料（果糖促进尿酸生成）需严格避免。每日饮水建议2000~2500ml（增加尿酸排泄），控制体重避免肥胖，规律运动可改善代谢但避免剧烈运动诱发关节损伤。
合并高血压、糖尿病、肾功能不全者需更严格控制尿酸，中药方剂（如四妙丸）需在中医师指导下使用，避免与西药相互作用。儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷有关，需专业内分泌科诊断治疗。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-7.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1096号.
