发布于 2026-08-13
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痛风发作时可优先服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛，同时需避免使用降尿酸药物。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，通过抑制炎症反应缓解疼痛，建议饭后服用以减少胃刺激。
秋水仙碱：传统治疗药物，能快速抑制尿酸结晶引发的炎症，但需注意腹泻、恶心等副作用，建议遵医嘱控制剂量。
短期冲击治疗：对NSAIDs和秋水仙碱不耐受者，可短期使用泼尼松等激素快速抗炎，需在医生指导下逐渐减量。
局部关节注射：单关节严重发作时，可由医生注射复方倍他米松缓解症状，避免全身用药副作用。
急性发作期禁用：别嘌醇、非布司他等降尿酸药可能加重炎症，需在发作控制后2~4周开始使用。
长期管理：需结合肾功能、尿酸水平调整剂量，目标血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。
老年人：慎用秋水仙碱，优先选择对肾功能影响小的NSAIDs。
儿童：罕见发作，需由儿科医生评估后用药，避免自行服用成人药物。
孕妇：首选NSAIDs（妊娠晚期禁用），糖皮质激素需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-352.
[3]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2021，60(2)：123-130.
