发布于 2026-09-15
9583次浏览
中医讲的胸痹以胸部憋闷疼痛为核心症状，常伴气短、心悸，属本虚标实之证，多因寒凝、气滞、痰阻、血瘀等导致气血不通。
疼痛性质：胸部闷痛为主，可呈压榨感、憋胀感或隐痛，疼痛范围常局限于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解（心绞痛特征）。
发作诱因：常因劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱发，休息或情绪平复后减轻，夜间或安静时发作可能提示病情较重。
气短乏力：活动后明显加重，自觉呼吸短促，甚至不能平卧，这是心脉气血不足、心功能受影响的表现。
其他表现：部分患者伴胸闷痰多、恶心欲呕（痰湿阻滞型），或面色苍白、冷汗自出（阳气虚衰型），严重时可见嘴唇、指甲青紫（血脉瘀阻典型体征）。
寒凝心脉型：突发胸部剧痛，遇寒加重，得温痛减，伴形寒肢冷、舌苔白滑。
痰浊阻滞型：胸部闷重如裹，伴咳嗽痰多、肢体沉重、舌苔白腻。
气滞心胸型：胸部胀闷疼痛，痛无定处，情绪波动时加重，伴嗳气、太息（叹气）。
胸痹症状需与胃痛、胁痛、悬饮等鉴别，若出现持续胸痛超过15分钟不缓解、大汗淋漓、呼吸困难等，可能提示急性心梗，严禁自行服用硝酸甘油或中成药，必须立即就医。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医内科常见病诊疗指南（胸痹心痛）[Z].北京：人民卫生出版社，2012：12-15.
[2]王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：78-85.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：209-218.
