发布于 2026-09-15
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痛风急性发作期常用止痛药分为非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）三类，慢性期需配合降尿酸药（如别嘌醇）。用药需遵医嘱，避免自行服用。
吲哚美辛：抑制炎症因子生成，缓解红肿热痛，对胃肠道刺激较大，建议餐后服用。
双氯芬酸：止痛效果强，适用于对吲哚美辛不耐受者，有胃黏膜保护剂型可选。
塞来昔布：选择性抑制COX-2，胃肠道副作用较低，肾功能不全者慎用。
秋水仙碱片：传统抗痛风药，早期使用（发作12小时内）效果更佳，需从小剂量开始（如0.5mg/次），避免腹泻、呕吐等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
泼尼松：短期用于严重发作或对前两类药不耐受者，需逐渐减量，避免长期使用引发血糖升高。
复方倍他米松：关节腔注射可快速缓解单关节剧痛，需由医生操作。
苯溴马隆：促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少型患者，服药期间需大量饮水。
非布司他：抑制尿酸生成，心功能不全者慎用，需定期监测肝功能。
痛风止痛需个体化选择，急性发作期优先控制症状，缓解后需长期降尿酸治疗。用药期间需监测肝肾功能，避免空腹服药，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）禁用毒性药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(11)：729-740.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：345-352.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
