发布于 2026-09-15
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鹅口疮的病原体主要是白色念珠菌(一种真菌),少数情况下可能由热带念珠菌等其他念珠菌属真菌引起。
白色念珠菌是一种条件致病性真菌,属于念珠菌属,在正常人体口腔、肠道、阴道等部位可少量定植而不致病。其在适宜环境(如潮湿、温暖、糖分丰富的口腔环境)下会大量繁殖,形成菌丝和孢子,破坏口腔黏膜上皮细胞,引发炎症反应。
易感人群:婴幼儿(口腔黏膜娇嫩、免疫力未完善)、长期使用广谱抗生素/激素者、糖尿病患者、HIV感染者、长期住院患者等。
传播途径:主要通过接触污染的食物、餐具、母婴产道或医护人员手部传播;婴幼儿喂养时奶瓶/奶嘴未彻底消毒、母乳喂养时乳头清洁不足是常见诱因。
鹅口疮需与口腔白斑、扁平苔藓等鉴别,其特征性表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块,擦去后可见充血面,而其他疾病无此典型表现。白色念珠菌在显微镜下可见假菌丝和孢子,培养可明确菌种。
预防:保持口腔卫生(婴幼儿奶具煮沸消毒)、避免滥用广谱抗生素、控制基础疾病(如血糖)。
治疗:局部使用抗真菌药物(如制霉菌素混悬液),严重者需口服氟康唑等抗真菌药严禁自行服用,必须面诊辨证。需注意区分感染性与非感染性因素,避免盲目使用抗菌药物。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 118-120.
[2] 国家卫生健康委员会.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].2020.
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