发布于 2026-09-15
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痛风性关节炎治疗需综合控制尿酸、缓解急性发作、调整生活方式，通过规范治疗可有效减少发作频率、延缓关节损伤。
急性发作时需优先缓解疼痛，非甾体抗炎药（如布洛芬） 可抑制炎症反应，但有胃病或肾功能不全者需谨慎。秋水仙碱 能快速缓解症状，但需注意腹泻、恶心等副作用。严重发作可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需在医生指导下使用，严禁自行服用 任何药物。
尿酸持续高于420μmol/L（7mg/dL）时需启动降尿酸治疗，分为抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类药物。用药期间需定期监测尿酸水平，目标控制在360μmol/L以下，严禁自行调整剂量或停药。
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物。
规律饮水：每日饮水2000~3000ml，促进尿酸排泄。
体重管理：肥胖者需通过饮食和运动减重，避免快速减重诱发痛风。
避免诱因：注意保暖、避免剧烈运动、防止受凉和过度劳累。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查继发性因素；孕妇患者需在医生指导下用药，优先选择对胎儿影响小的药物；老年患者需注意肾功能变化，调整药物剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)：669-683.
[2]中国医师协会风湿免疫科医师分会.高尿酸血症与痛风临床实践指南[J].中华内科杂志， 2020， 59(11)：891-898.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2021：167-170.
