发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物控制、饮食调整和生活方式改善，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时避免诱发因素。
急性发作期应尽早使用抗炎止痛药，秋水仙碱（需注意胃肠道副作用）或非甾体抗炎药（如布洛芬，有胃溃疡者慎用）可快速缓解症状，糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者。用药需在医生指导下进行，严禁自行服用。
长期控制血尿酸水平（男性<420μmol/L，女性<360μmol/L）是关键，可选用抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），具体用药需根据肾功能和尿酸排泄情况选择，严禁自行调整剂量。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，增加新鲜蔬菜、低脂牛奶摄入。
控制体重：肥胖者减重5%~10%可显著降低尿酸水平，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。
规律运动：避免剧烈运动，可选择游泳、快走等有氧运动，运动后及时补水。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢疾病相关，需排查病因；孕妇痛风发作时优先选择对胎儿影响小的药物（如秋水仙碱），哺乳期女性需在医生指导下用药。老年人用药需注意肾功能变化，定期监测血尿酸和肝肾功能。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021： 215-220.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022： 156-160.
