白念珠菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是由白色念珠菌感染引起的外阴阴道炎症,常见症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带及灼痛,妊娠期、糖尿病患者及免疫力低下者易患病。
一、感染途径与高危因素菌群失衡:健康女性阴道内存在少量念珠菌(白色念珠菌),当免疫力下降或阴道环境改变时,念珠菌增殖引发感染。传播途径:主要为内源性感染(自身菌群失调),少数通过性接触传播或接触污染物品(如公共浴池、毛巾)。高危因素:长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠、穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道等会破坏阴道酸性环境,诱发感染。
二、典型症状与自我鉴别主要症状:外阴瘙痒(夜间加重)、阴道分泌物增多(白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样)、性交痛及排尿痛。辅助检查:妇科检查可见外阴红斑、水肿,阴道黏膜充血;显微镜下白带涂片找到假菌丝或芽孢可确诊。
三、科学防治方法规范治疗:局部用药:硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等抗真菌药物,按疗程使用(通常1~3日疗法或7日疗法)。全身用药:反复发作患者可口服氟康唑,但严禁自行服用,必须面诊辨证。日常护理:避免滥用抗生素,控制血糖,穿棉质透气内裤,保持外阴清洁干燥。性生活前后注意卫生,伴侣无需常规治疗,但若有龟头炎需同时处理。预防复发:治疗期间避免性生活,月经后巩固治疗1~2个疗程,反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):819-823.
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